Uroginekologia

Uroginekologia w CKR: oferujemy profilaktykę, diagnostykę, a także leczenie chorób układu moczowo-płciowego.

Uroginekologia – czym się zajmuje

Do lekarzy zgłasza się coraz więcej kobiet mówiących o dolegliwościach związanych z nietrzymaniem moczu. Liczba Pacjentek rośnie w grupie wiekowej 40+, schorzenie to jest też skorelowane z menopauzą. Uroginekologia to dział medycyny koncentrujący się na patologiach dna miednicy, czyli struktury podtrzymującej w organizmie kobiety narządy jamy brzusznej. Poszczególne struktury tego układu mięśniowo-powięziowego można ćwiczyć, rozluźniać i stymulować w celu eliminacji lub znacznego ograniczenia NTM.

NTM, czyli nietrzymanie moczu to choroba przewlekła podlegająca terapii – warto poznać jej objawy, przyczyny i sposoby leczenia.

Uroginekologia – kogo dotyka nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu, zwłaszcza wysiłkowe, może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Szacuje się, że dolegliwości tej doświadcza na jakimś etapie życia przynajmniej 30% kobiet. Chociaż statystycznie najczęściej Pacjentkami przyjmowanymi na uroginekologii są panie po 39 roku życia, to jednak gubienie kropli moczu zdarza się podczas uprawiania sportu nawet młodym kobietom, a kłopoty z pęcherzem nadreaktywnym często nie są w ogóle związane z wiekiem, a bardziej np. ze stanem psychicznym Pacjentki czy infekcjami. Nerwice i nadmiar stresu, w dużej mierze odpowiedzialne za ten rodzaj NTM, dotykają Pacjentki niezależnie od wieku.

Uroginekologia i rodzaje nietrzymania moczu:

1. Wysiłkowe nietrzymanie moczuJeśli w trakcie wysiłku z towarzyszącym mu wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej następuje popuszczenie kropli moczu, można mówić o jego nietrzymaniu wysiłkowym. Tego rodzaju wysiłek to kaszel, kichanie, podskok, bieg i inne aktywności fizyczne, nagła zmiana pozycji ciała czy podnoszenie czegoś z podłogi. Zjawisko to często obserwują panie ciężarne czy zaraz po porodzie. Zwykle ilość początkowo popuszczanego moczu z czasem ulega nasileniu.
2. Naglące nietrzymanie moczu
   Za naglące nietrzymanie moczu odpowiedzialny jest tzw. pęcherz nadreaktywny. Uroginekologia w nazywa ten sposób zespół chorobowy, w którym obserwuje się nagłą, palącą potrzebę oddania moczu, jednak jego objętość jest niewielka. Często ten rodzaj nietrzymania moczu występuje w czasie snu. Pacjentki raportują nadmiernie częste wizyty w toalecie i fakt, że pomimo naglącego parcia oddawana jest niewielka ilość moczu.
3. Nietrzymanie moczu mieszane

Uroginekologia określa tak wspólnie gubienie pojedynczych kropli moczu na skutek nagłego wysiłku, jak i nagłą, częstą potrzebę oddawania niewielkich ilości moczu.

Uroginekologia a zaburzenia statyki narządu rodnego

Poważną dolegliwością, którą zajmuje się uroginekologia jest obniżenie narządów miednicy mniejszej. Zaburzenie statyki dna miednicy może prowadzić do częściowego lub całkowitego wypadania narządów. Obserwuje się wtedy tendencję do wysuwania się pochwy, szyjki macicy, aż do całkowitego wypadania macicy. Patologie te mogą mieć charakter przejściowy, rozwijający się lub trwały. W każdej fazie mogą podlegać terapii.

Uroginekologia a bolesne współżycie

Ból podczas stosunku to dosyć częsty problem. Pacjentki z tym problemem zgłaszają się nie tylko do ginekologa, również do seksuologa. Przyczyny takiego stanu rzeczy mogą być fizjologiczne lub psychologiczne. Uroginekologia zajmuje się czynnikami fizjologicznymi, takimi jak np.:

• zbyt wąskie ujście pochwy
• endometrioza
• nowotwory narządu rodnego
• infekcje intymne
• wady budowy pochwy
• suchość pochwy
• torbiele jajników
• poród
• menopauza

Najlepszym rozwiązanie jest wizyta u specjalisty, który pomoże zdiagnozować przyczynę problemu i zaleci odpowiednie postępowanie na dalszym etapie.

Uroginekologia – rozstęp mięśnia prostego brzucha, rozejście spojenia łonowego

RMPB (DRA – z łac. distasis musculorum rectorum), czyli rozstęp mięśnia prostego brzucha jest zaburzeniem funkcjonalnym i strukturalnym. Objawia się uwypukleniem w linii środkowej ciała na przedniej ściany brzucha, pomiędzy mięśniami prostymi brzucha. Jest to tzw. kresa biała, czyli splot włókien kolagenowych stanowiących budulec powięzi mięśniowej właśnie na przedniej ściany brzucha. W przypadku rozejścia się mięśnia prostego brzucha, kresa biała ujawnia się między prawą i lewą stroną.

Rozejście spojenia łonowego najczęściej obserwowane jest u Pacjentek w ciąży. Objawy tej bolesnej dolegliwości pojawiają się często w trzecim trymestrze, kiedy miednica powoli przygotowuje się do porodu, a główka płodu znajduje się coraz niżej. Objaw ten związany jest ze wzrostem stężenia hormonów takich jak estrogen i relaksyna. Uroginekologia charakteryzuje rozejście spojenia łonowego jako silny, „rozrywający” ból w podbrzuszu o tendencji promieniującej do całego brzucha i górnych części ud.

Terapia blizny po cesarskim cięciu oraz nacięciu krocza

Im szybciej po porodzie Pacjentka zdecyduje się na rehabilitację blizny – czy to cesarskim cięciu, czy nacięciu krocza – tym lepsze efekty zostaną osiągnięte. Na wizytę dobrze jest umówić się jeszcze przed porodem, zwłaszcza jeśli chodzi o planowe CC, tak by po narodzinach dziecka móc jak najszybciej rozpocząć fizjoterapię.

Fizjoterapia uroginekologiczna

Fizjoterapeuta uroginekologiczny może pomóc w zwalczeniu wielu dolegliwości i eliminacji bądź ograniczeniu objawów. Podczas fizjoterapii uroginekologicznej Pacjentki mają okazję zyskać większą świadomość własnego ciała, nauczyć prawidłowego skurczu mięśni dna miednicy i poprawić ich stabilizację oraz napięcie. Dzięki wykorzystaniu metod takich jak EMG, biofeedback i stymulację ETS osiąga się poprawę ukrwienia i elastyczności struktur dna miednicy oraz zwiększa siłę i wytrzymałość mięśni dna miednicy.

Fizjoterapia dna miednicy

Uroginekologia zajmuje się takimi dolegliwościami i schorzeniami jak terapia nietrzymania moczu (wysiłkowe nietrzymanie moczu, parcia naglące), fizjoterapia po zabiegach operacyjnych, trening dna miednicy, ale nie tylko. W gabinecie fizjoterapeuty uroginekologicznego można poddać się terapii”

• zespołów bólowych dna miednicy,
• zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowego w ujęciu treningu dna miednicy,
• z wykorzystaniem  nowoczesnych urządzeń, w tym INDIBA

Fizjoterapia kobiet w ciąży i połogu a uroginekologia

Pacjentki ciężarne i w połogu borykają się nie tylko ze wspomnianym rozejściem spojenia łonowego, czy rozstępem mięśnia prostego brzucha, ale również z bólami odcinka lędźwiowo-krzyżowego, a niekiedy również odcinka piersiowego i szyjnego. Ciąża wyklucza wiele zabiegów i procedur medycznych u pań w ciąży, jednak uroginekologia może obejmować:

• terapię manualna kobiet w ciąży,
• kinesiotaping kobiet w ciąży,
• biofeedback mięśni dna miednicy ciężarnych,
• badanie EMG dna miednicy ciężarnych

Uroginekologia Warszawa

Możliwe elementy procesu diagnostycznego:

(w zależności od potrzeb Pacjenta)

W CKR Konstancin-Jeziorna oferujemy również Ginekologię: profilaktykę oraz diagnozę ginekologiczną