https://ckr.pl/
Umów wizytę
Logo NFZ

Artroskopia kolana

Artroskopia kolana (Artroskopia stawu kolanowego) to mało-inwazyjna metoda diagnostyki i leczenia największego stawu człowieka, jakim jest staw kolanowy.

Obecnie jest ona stosowana w takich urazach i zaburzeniach układu kostno-stawowego jak m. innymi:

  • uszkodzenia łąkotki;
  • zerwanie więzadeł krzyżowych ACL i PCL;
  • złamania chrzęstno-kostne;
  • powstawanie ciał wolnych;
  • przerost błony maziowej.

Artroskopia kolana wykonywana jest przez lekarzy ortopedów z Centrum Kompleksowej Rehabilitacji. Sala operacyjna znajduje się w Konstancinie-Jeziornie, a konsultację ortopedyczną po uprzednim uzgodnieniu można odbyć także w Filiach CKR w Warszawie.

Przed rozpoczęciem operacji niezbędne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych, mających na celu potwierdzenie konieczności jej wykonania. W tym celu lekarze przeprowadzają wywiad z pacjentem, a następnie zlecają wykonanie USG, zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego oraz odpowiednich badań dodatkowych określających ogólny stan zdrowia dla oceny bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu operacyjnego. W trakcie artroskopii kolana anestezjolog dokonuje adekwatnego do rozległości zabiegu znieczulenia – ogólnego lub zewnątrzoponowego.

Artroskopia kolana

Artroskopia kolana – przebieg operacji

Artroskopia stawu kolanowego rozpoczyna się od wykonania trzech zazwyczaj niedużych nacięć na skórze pacjenta. Przez jedno z nich dostarczany jest płyn jałowy, co umożliwia lepszą widoczność struktur wewnątrzstawowych. Obserwacja stawu kolanowego jest możliwa dzięki długiej i cienkiej rurce – artroskopowi, która wprowadzana jest do ciała pacjenta przez kolejne z nacięć. Dzięki temu, lekarze mogą przystąpić do wykonania kolejnego etapu operacji. Może to być rekonstrukcja więzadeł, płukanie stawu kolanowego, eliminacja przerostu błony maziowej lub inne zabiegi medyczne. Po ich zakończeniu, lekarz usuwa płyn jałowy, zszywa nacięcia i na koniec zakłada dren i opatrunek.

Artroskopia kolana – zalety

Do niewątpliwych zalet artroskopii należy stosunkowo niedługi czas trwania zabiegu, a także jego mała inwazyjność – po nacięciach pozostają niewielkie blizny. Znieczulenie przestaje działać po kilku godzinach od zakończeniu operacji i zazwyczaj można tego samego dnia wrócić do domu. W CKR Konstancin z uwagi na komfort i bezpieczeństwo pacjentów, pacjent zostaje wypisany do domu dnia następnego. Pacjenci powinni pamiętać o wykonywaniu zaleconych ćwiczeń rehabilitacyjnych oraz stosowaniu się do pozostałych zaleceń lekarzy.

Jak się przygotować do zabiegu

Skierowanie na artroskopię kolana wydaje lekarz specjalista. Najpierw jednak przeprowadza z Pacjentką lub Pacjentem szczegółowy wywiad medyczny, przeprowadza badanie fizykalne i kieruje na wstępną diagnostykę. Zaliczać się do niej może prześwietlenie RTG, USG stawu kolanowego czy rezonans magnetyczny. Planowa artroskopia kolana wymaga od Pacjenta/Pacjentki pewnego przygotowania. Należy wykonać szereg badań wykluczających przeciwwskazania oraz – jeśli to możliwe – wyregulować objawy niektórych chorób. Nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność serca, cukrzyca, rozedma płuc – to mogą być problemy zdrowotne, którymi należy się zająć w pierwszej kolejności. Lekarz musi znać dokładny stan zdrowia Pacjenta/ki oraz wiedzieć, jakie leki są przyjmowane. Przed samym zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków, zalecane jest też ograniczenie lub rzucenie palenia, ponieważ nikotyna może spowalniać gojenie ran. Zabiegu nie przeprowadza się u Pacjentek i Pacjentów w złym stanie zdrowia gorączkujących, z bieżącymi infekcjami, chorobami zakaźnymi. Czynnikiem wykluczającym jest też alergia na którąkolwiek substancję zawartą w preparatach znieczulających oraz stany zapalne skóry w okolicy zabiegowej. Warto wiedzieć, że ciąża nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu jakim jest artroskopia kolana.

Czy ból po artroskopii kolana powinien nas niepokoić?

Po artroskopii kolana pacjenci zazwyczaj doświadczają bólu, obrzęku oraz sztywności stawu. Tego typu dolegliwości są naturalnym efektem interwencji chirurgicznej i wynikają z reakcji organizmu na uraz operacyjny. Ból po zabiegu zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni do kilku tygodni, a jego nasilenie zmniejsza się w miarę gojenia się tkanek.

Należy jednak rozróżnić ból o normalnym przebiegu od niepokojących objawów. Ból pooperacyjny, który powinien być uznawany za typowy, jest zazwyczaj łagodny do umiarkowanego, z tendencją do zmniejszania się wraz z upływem czasu. Pacjenci powinni stosować zalecone środki przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, aby kontrolować dolegliwości bólowe i umożliwić szybszy powrót do codziennych aktywności. Dodatkowo zaleca się stosowanie zimnych okładów oraz unikanie nadmiernego obciążania operowanego kolana.

Jednakże, ból, który:

  • nasila się zamiast ustępować,
  • jest połączony z narastającym obrzękiem, zaczerwienieniem i wzrostem temperatury w okolicy stawu,
  • towarzyszy mu gorączka,
  • pojawia się trudność w poruszaniu stawem w porównaniu do pierwszych dni po operacji,

może sugerować rozwój powikłań, takich jak infekcja, zakrzepica lub krwiak w stawie. W takich przypadkach konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Dren w kolanie po zabiegu – czy jest konieczny?

W niektórych przypadkach po artroskopii kolana może być zastosowany dren w stawie. Dren to rurka wprowadzona do wnętrza stawu, która umożliwia odprowadzenie nadmiaru płynów, krwi lub płynu wysiękowego. Stosowanie drenu po zabiegu ma na celu zmniejszenie ryzyka powstania krwiaków lub zbiorników płynowych, które mogłyby utrudniać proces gojenia oraz zwiększać ból i obrzęk.

Dren nie jest jednak stosowany rutynowo u każdego pacjenta. Decyzja o jego założeniu zależy od rodzaju zabiegu, rozległości usuniętych zmian, a także tendencji pacjenta do powstawania nadmiernych wysięków. Zastosowanie drenu jest bardziej prawdopodobne w przypadkach, gdy zabieg był rozleglejszy, na przykład obejmował rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego (ACL) lub usuwanie dużych fragmentów tkanek. Dren zazwyczaj usuwa się w ciągu 24-48 godzin po operacji, a jego obecność nie powoduje dodatkowego bólu – może jedynie wywoływać lekkie uczucie dyskomfortu.

Jeśli pacjent zauważy nagły wzrost ilości płynu odprowadzającego się przez dren, zmiany w kolorze płynu (np. intensywnie czerwony) lub objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, należy niezwłocznie poinformować lekarza, gdyż może to świadczyć o powikłaniach.

Artroskopia kolana – rehabilitacja i rekonwalescencja

Jak każdy zabieg chirurgiczny, artroskopia kolana wymaga specjalnego postępowania pooperacyjnego. Należy do niego unieruchomienie kończyny ortezą, okłady z lodu, unikanie przeciążania stawu, układanie nogi w lekkim zgięciu i np. na poduszce w celu zapewnienienia poprawnego krążenia krwi. Już następnego dnia po zabiegu można zacząć chodzić o kulach, odciążając operowaną nogę.

Kolejne tygodnie powinny być poświęcone rehabilitacji stawu pod kontrolą fizjoterapeuty. Specjalista ustali i pokaże odpowiednie ćwiczenia mające na celu przywrócenie ruchomości stawu, może też zalecić zabiegi fizykoterapeutyczne czy ćwiczenia w podwieszeniu. Całkowity powrót do sprawności fizycznej jest kwestią indywidualną, zależy od ogólnego stanu zdrowia i kondycji Pacjentki lub Pacjenta, rodzaju operowanego urazu etc. Na ogół mówi się, że rehabilitacja po artroskopii kolana zajmuje od 6 do 12 tygodni. W tym czasie należy dbać o odciążenie kolana i zrezygnować z noszenia obuwia na wysokim obcasie.

O czym pamiętać po zabiegu?

Po artroskopii kolana bardzo istotne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących postępowania pooperacyjnego, co wspomaga szybkie gojenie oraz zmniejsza ryzyko powikłań.

  • odpoczynek i unikanie nadmiernego obciążania stawu – w pierwszych dniach po zabiegu konieczne jest ograniczenie aktywności i unikanie nadmiernego obciążania kolana
  • stosowanie kul łokciowych przez kilka dni lub tygodni, w zależności od zaleceń lekarza, pozwala na odciążenie operowanego stawu i przyspiesza regenerację
  • kontrola bólu i obrzęku – w celu zmniejszenia bólu i obrzęku warto regularnie stosować okłady z lodu na operowany staw, zgodnie z zaleceniami. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne również pomagają w złagodzeniu dolegliwości, ale powinny być stosowane zgodnie z dawkowaniem zalecanym przez lekarza
  • rehabilitacja i ćwiczenia – jednym z najważniejszych elementów powrotu do pełnej sprawności po artroskopii kolana jest rehabilitacja. Ćwiczenia mają na celu przywrócenie zakresu ruchu, siły mięśniowej oraz stabilności stawu. Regularne wykonywanie zaleconych ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest kluczowe dla uzyskania pełnej sprawności i zapobiegania sztywności stawu. Fizjoterapeuta pomoże dostosować program rehabilitacji do indywidualnych potrzeb pacjenta
  • unikanie kąpieli i namaczania rany – dopóki rany po zabiegu nie zagoją się całkowicie, należy unikać kąpieli w wannie, basenach czy saunach. Zalecane jest stosowanie prysznica, z odpowiednią ochroną rany przed zamoczeniem
  • kontrola pooperacyjna – regularne wizyty kontrolne u ortopedy są konieczne, aby monitorować proces gojenia oraz rehabilitację. Podczas kontroli lekarz ocenia postępy, usuwa szwy (jeśli są zastosowane) oraz może dostosować plan dalszego leczenia.

W przypadku pytań lub wątpliwości związanych z artroskopią stawu kolanowego prosimy o kontakt z Oddziałem Ortopedii i Chirurgii Kręgosłupa, tel. 22 703 04 36, e-mail: sekretariat.blok@ckr.pl

Potrzebujesz pomocy?